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我国肾移植水平究竟如何?听听专家怎么说

我国肾移植水平究竟如何?听听专家怎么说
2020年01月13日 18:46 新京报
原标题:我国肾移植水平究竟如何?听听专家怎么说

截至目前,北京朝阳医院泌尿外科已完成肾移植4000余例,受国际器官移植协会(The Transplantation Society, TTS)委托,北京朝阳医院泌尿外科还将作为主要主办单位,在2020年11月19日-21日在北京举办2020年器官移植科学论坛,这也是国际器官移植界第一次在我国举办器官移植的官方学术会议。

提到肾移植,很多人的第一反应是离自己很远。其实,肾移植是更适合晚期肾衰竭及尿毒症患者的治疗方法,相较于透析,肾移植能提供更好的生活质量。数据显示,目前我国肾脏移植术后1年、3年肾存活率分别为97.9%、92.65%,十年存活率为86%-87%。

肾移植较透析患者生活质量更高

北京朝阳医院泌尿外科主任医师张小东介绍,慢性肾功能不全的患者,到了尿毒症期,就需要肾脏替代治疗,“这种时候就可以选择肾移植或者透析,”相较之下,透析是一种缓解治疗,不能治愈,作为替代治疗,肾移植可以实现治愈。北京朝阳医院泌尿外科副主任医师王伟告诉新京报记者,透析有血液透析和腹膜透析两种,“血液透析的患者一个星期要到医院透析2-3次,每次透析时间是4个小时,腹膜透析每天要透析3-4次,不仅生活、工作受到极大影响,患者体内的毒素也无法得到彻底及时清理。”在张小东看来,肾移植在手术成功之后,患者首先摆脱了透析,生活质量得到明显提高,还可以参加工作,实现自己的社会价值。

那么问题来了,我国的肾移植水平究竟如何?张小东介绍,肾移植术后存活包括两种情况,即移植物存活和患者存活。患者的存活率比移植物存活率稍高一些,“因为有时候发生排斥、感染,就要把移植肾切掉,因此移植物的存活率要低于受者的存活率。”目前我国肾脏移植术后1年、3年肾存活率分别为97.9%、92.65%,十年存活率为86%-87%,在国际上也处于领先水平。

移植后这些事项请注意

要保证移植手术的成功率,患者在接受移植后,仍需服药、定期随访。张小东告诉记者,为了减少排异反应等情况的发生,患者在术后要注意按时服用免疫抑制药物,同时定期到门诊进行复查、随访。王伟介绍,“一般情况下,患者在移植术后两周出院,三个月之内,患者一般每周需到门诊复查一次,以方便以后了解患者的肾功能恢复情况,同时对患者的免疫抑制药浓度进行调整,三个月大约每两周(复查)一次,到半年左右,如果患者情况比较稳定,就可以一个月来一次。”

此外,患者在术后要学着记录自己的生活,“记录每天的体重、每天的尿量,也包括自己每天的饮食,保持好的心态,同时及时发现排斥的信号。”王伟介绍,如果患者在术后出现肾胀痛、突然间尿量减少、肌酐突然上升等情况,这可能都是排斥反应出现的信号,要及时到医院进行复查。

虽然肾移植手术的成功率不低,但与我国慢性肾脏病的发病人群相比,慢性肾脏病的防治形势仍不容乐观。据2012年中国慢性肾脏病流行病学调查显示,我国成年人群慢性肾脏病的患病率为10.8%,总人数高达1.3亿人之多,居全球首位,但是知晓率仅为12.5%,防治形式仍非常严峻。

新京报记者 张秀兰

编辑 王鹿 校对 柳宝庆

肾移植肾脏病
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